1121 patients en ALD sont sans médecin traitant sur le territoire de la CPTS  pour diverses raisons. Départ à la retraite de leur médecin, déménagement, patient éloigné du soin

Professionnels de santé, si vous êtes sollicités par un patient à la recherche d’un médecin traitant,  La CPTS Ouest Gironde vous propose un outil sous la forme d’un bref questionnaire afin de faciliter cette recherche en 4 étapes

Etape 1 : Remplissage du questionnaire par le patient seul ou avec votre aide, ce qui permettra de mieux identifier et connaitre son état de santé

Etape 2 : Le questionnaire sera transmis par le professionnel de santé à la CPTS via la messagerie de santé sécurisée cpts.ouestgironde.33@na.mssante.fr

Etape 3 : le questionnaire sera étudié par les médecins adhérents du territoire de la CPTS qui prennent potentiellement de nouveaux patients

Etape 4 : La coordinatrice informera par mail le professionnel de santé de la suite donnée à la recherche et contactera le patient si besoin

La CPTS a signé une convention avec la Mission Accompagnement Santé (MAS)

Sont concernées par ce partenariat, toutes les personnes reçues et suivies par les professionnels de santé de la CPTS qui présenteraient des
difficultés d’accès au système de santé, aux droits sociaux, un renoncement aux soins

Comment: Saisir la CPAM de situations d’assurés suivantes via un formulaire de saisine à envoyer à cptsouestgironde@gmail.com (formulaire joint)

• Mise en place des protocoles nationaux de coopération Odynophagie et Cystite  avec une équipe constituée de 13 médecins généralistes et 13 pharmaciens. Les inclusions ont commencé le 20 mars 2024.

• Organisation d’un focus groupe sur le Service d’Accès aux Soins le 26 mars 2024 dans le cadre d’une thèse de médecine générale

En relation avec la campagne nationale de l’assurance maladie concernant l’insuffisance cardiaque, la CPTS propose un parcours sur son territoire qui met l’accent sur

• la détection précoce de l’insuffisance cardiaque,
• la relation privilégiée médecin généraliste cardiologue pour la prise en charge de cette pathologie sans oublier le rôle de l’infirmière en optimisant le délai de consultation par le cardiologue au moyen d’une lettre de demande identifiée CPTS OUEST GIRONDE.
• la réduction au recours à l’hospitalisation uniquement en cas de nécessité
• la surveillance conjointe en complémentarité du médecin traitant, du cardiologue, de l’infirmière, du kinésithérapeute, du pharmacien et de l’hôpital à domicile (Fondation Bagatelle)
• la nécessité d’une titration avec incrémentation des thérapeutiques en fonction de leur tolérance pouvant se réaliser au niveau d’une structure d’hôpital de jour dont il faut susciter l’intérêt précoce et la détection des complications permettra une meilleure fluidité du parcours

Pour améliorer la détection

Une communication sur l‘’insuffisance cardiaque est disponible sur le site internet de la CPTS, dans l’onglet Prévention.  Les personnes consultant l’article peuvent s’auto évaluer via un questionnaire en ligne.

Un QR code a été envoyé aux pharmaciens adhérents afin qu’ils testent les usagers au comptoir et contribuer ainsi à l’amélioration du dépistage.

Pour faciliter la prise en charge pluripro

La sensibilisation des cardiologues à une prise en charge rapide des patients adressés par les médecins traitants est facilitée par une lettre identifiée CTPS (ICI)

La sensibilisation des structures d’hôpital de jour

Un livret à destination des professionnels de santé

Pour la surveillance conjointe des patients :

Un carnet a été créé pour les patients

Un carnet à destination des patients remis par un professionnel de santé

• Conventions avec le  Pole ETP et la Maison de la nutrition Diabète coeur
• Participation à la journée prévention Diabète organisée par l’Assurance Maladie  le 14 novembre 2023 à Pessac Saige (présence d’un stand CPTS avec podologue, diététicienne, médecin généraliste et infirmière Asalée)
• Mise en place d’ateliers ETP dans les 4 communes de la CPTS
• Journée d’information grand public le 3 octobre 2024 à Martignas

Réunion d’information : l’offre de soins en psychiatrie sur le territoire de la CPTS le 13 mars 2024

Si la prise en charge d’un de vos patients vous parait complexe, difficile, insatisfaisante…car il reste douloureux, essoufflé, symptomatique…

Professionnels de santé, si vous êtes préoccupés, en manque de réseau ou de solutions pratiques

Sollicitez la team RCP de la CPTS Ouest Gironde ( Dr Ismahène Abed, Dr Christophe Adam, Dr Sophie Clément Perrin, Claire Laborde, Hugo Ledoux, Dr Monika Nguon).

C’est simple : 1 questionnaire requérant et 1 questionnaire patient disponibles en suivant ce lien Plexus Santé ICI.
La CPTS vous propose d’organiser à partir du parcours de soins du patient un temps d’échanges avec des avis des professionnels impliqués (médecin généraliste, spécialiste, infirmier, kinésithérapeute, podologue, psychologue, sage femme,….), avec des propositions de résolutions de problèmes.40 minutes d’échanges par dossier maximum

Le calendrier 2024 : 30/01- 26/03 – 14/05 – 11/06 – 17/09 – 15/10 – 26/11
Autour d’un buffet

Des campagnes de prévention avec du phoning

Afin d’aller vers les patients en retard dans leur dépistage

• Du Cancer du Col de l’Utérus
• Du Cancer du sein
• De la Rétinopathie diabétique

et leur proposer une solution de proximité

En partenariat avec l’Assurance Maladie, le cabinet de radiologie ENOSIS sur Mérignac, une sage-femme du territoire, le laboratoire Cerballiance sur Mérignac, une orthoptiste et une ophtalmologue de Mérignac

• • Une journée de formation a eu lieu le 8 novembre 2023 en partenariat VICT’AID , le CAUVA et RPNA à la Maison des Associations de Mérignac

  Madame ALBIGES, en qualité de chef du pôle VIF de VICT’AID et de Madame LARS en qualité de juriste référente ont animé cette avec l’aide du RPNA et de l’UMJ-CAUVA .

  • Contenu de l’intervention
  • Définir les violences et leurs impacts
  • Le cadre législatif, juridique et les mesures de protection
  • Comment détecter : outils
  • Vers qui orienter
  • Une prochaine session aura lieu en octobre 2024 à la Maison de la Femme à Mérignac

• • Des mémos de suivi disponibles sur le site
  • Mise à disposition en version papier d’un livret sur la diversification alimentaire (pôle de santé Robinson)
  • Une Campagne d’information sur le dispositif Medprev

L’activité physique régulière est un déterminant majeur de l’état de santé des individus et des populations à tous les âges de la vie. De nombreuses solutions existent pour se dépenser au quotidien selon son âge, sa condition physique, son état de santé et ses besoins.

L’activité physique adaptée (APA) est une thérapeutique non médicamenteuse validée. Ses bénéfices sont nombreux. Depuis la loi du 2 mars 2022 tous les médecins peuvent prescrire une activité physique adaptée à leurs patients atteints ou non de pathologie chronique, sédentaires ou non.

La prescription de l’activité physique devient donc un acte médical indispensable qui doit être maitrisé par l’ensemble du corps médical.

Projet NA-PLUMALODOS : Effet d’un programme de prévention des récidives d’épisodes de
lombalgie aiguë, assisté par l’application AXOMOVE : étude randomisée de supériorité avec un
suivi de 2 ans.

Porteur du projet: CHU Bordeaux Pr De Seze

Les professionnels de santé de la CPTS impliqués: Médecins Généralistes et Kinésithérapeutes