Widget Image

Dernière actualités

CONTACT: 
info@cpts-ouest-gironde.fr
CPTS OUEST GIRONDE / PREVENTION  / LA PREVENTION DU CANCER COLORECTAL

LA PREVENTION DU CANCER COLORECTAL

En France, Il représente la 2éme cause de décès par cancer.
Il est le 3ème cancer le plus fréquent chez l’homme et le 2ème chez la femme.
Chaque année, le cancer du côlon touche 47 000 personnes : 130 cas sont diagnostiqués par jour .
Dans plus de 80 % des cas, il provient d’une tumeur bénigne qui évolue lentement se transformant en cancer.

Ce cancer, dépisté à un stade précoce, peut être guéri dans 9 cas sur 10.
Aujourd’hui, il existe un test immunologique SIMPLE et EFFICACE à réaliser chez soi qui permet de le dépister : Le test  HEMOCCULT est positif dans 4,7% des cas: dans 50% des cas la coloscopie exploratrice est négative, 40%  des patients présentent des adénomes ou des polypes et 10% sont porteurs de cancers.

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE DE CE CANCER ?

Des facteurs de risque liés au mode de vie ont été identifiés : Tabagisme, alcool, alimentation pauvre en fibres, ou riche en viande rouge ou en viandes transformées, sédentarité et obésité.

Certains patients présentent des facteurs de risque familiaux.
Ces facteurs sont en parties évitables.

COMMENT LE CANCER COLIQUE SE DEPISTE-T-IL ?

Il peut être découvert grâce à la recherche de sang occulte dans les selles.
Ce test de dépistage est proposé à partir de 50 ans et jusqu’à 74 ans. Avec ou sans invitation de la CPAM, vous pouvez réaliser ce test.

> Il est totalement pris en charge à 100% par la CPAM.
> Il se fait chez soi dans la plus grande intimité.
>Il se réalise tous les 2ans.

Si le test est positif, le patient est invité à réaliser une coloscopie afin de rechercher des lésions précancéreuses ou cancéreuses ou d’autres étiologies de saignement.
3.8% de personnes testées ont un test POSITIF.

LES FRANÇAIS PARTICIPENT-ILS A CE DEPISTAGE DE MASSE ?

Seulement 33.7 % de la population en Gironde a réalisé ce test en 2021-2022. Ce chiffre est en hausse mais toujours en-deçà des chiffres Européens qui sont à 45%.

VOUS AVEZ PLUS DE 50 ANS, COMMENT POUVEZ-VOUS VOUS FAIRE DÉPISTER ?

Désormais, si vous êtes éligibles au dépistage, que vous ayez reçu ou non l’invitation à le faire le test peut vous être remis par :

Votre médecin généraliste peut vous le donner et vous l’expliquer lors d’une consultation dédiée.
Votre gynécologue, votre hépato-gastro-entérologue sont aussi disponibles pour vous fournir le test.
Votre pharmacien peut, depuis le 02 nov. 2022, vous donner le test. Pensez à lui demander lors de votre passage à l’officine.
• Vous pouvez commander et recevoir directement votre test à domicile : depuis le 1er mars 2022, muni de votre invitation vous pouvez
commander votre test en ligne : monkit.depistage-colorectal.fr

Un tuto vidéo de la réalisation de votre test

Quid des exclus au test ?
> Ce test ne peut suffire pour les patients dits à « haut risque » de développer un cancer du colon. Il s’agit de patients qui ont des ATCD personnels ou familiaux de polype ou de cancer colique. Il en est de même pour les patients atteints de maladie auto-immune (Crohn , RCH etc. ).
En effet, ces patients sont éligibles à LA COLOSCOPIE PREVENTIVE régulière dont les rappels se feront en fonction des résultats de l’examen.

> Sont exclus également les patients qui ont déjà des symptômes suspects : présence de sang dans les selles, douleurs abdominales, troubles du transit, amaigrissement inexpliqué etc.…

Dans tous ces cas, il suffit de retourner le verso de l’invitation et de COCHER la raison de la non-réalisation du test. Ainsi, vous ne recevrez plus d’invitation.

 

Votre région s’engage pour MARS bleu !

  • En 2024, Bordeaux s’engage et accueille la tournée du colon géant gonflable : venez découvrir le côlon avec une approche ludique et pédagogique en voyageant à l’intérieur d’un côlon géant ! vous comprendrez ainsi comment. évoluent les différentes lésions.  Le colon géant a été repris par la ligue contre le cancer.  Animations, stands d’activités, casques de réalités virtuelles vous attendent à la place de l’Europe le 26 mars 2024.
  • La clinique TIVOLI vous accueille le mardi 12 mars de 9h à 17h pour vous sensibiliser sur le cancer du colon : des rencontres avec les professionnels, des conseils vous seront prodigués.

Pour que notre système de santé demeure toujours protecteur et pour assurer la pérennité du système de santé Français, la participation du patient en adoptant les bons réflexes est INDISPENSABLE : le JUSTE SOIN, AU JUSTE COUT.

QUELS SONT LES BONS REFLEXES ET LES BONS COMPORTEMENTS A ADOPTER ?

- LES BONS CONTACTS EN CAS D’URGENCE

- LES BONS REFLEXES pour préparer vos rdv médicaux

- PRENDRE VOTRE CARTE VITALE pour vos consultations

- ANNULER LES RDV DE SANTE que vous ne pouvez honorer
- APPELER LE 15 en cas D’URGENCE MEDICALE
- EN CAS DE PRISE DE SANG : votre médecin et vos spécialistes peuvent vous donner des analyses à faire et parfois ordonner des bilans avec doublons
: PENSER A PREVENIR LE LABORATOIRE POUR EVITER DE FAIRE DES EXAMENS EN DOUBLONS et d’occasionner des dépenses inutiles
: PENSER A MONTRER AUX SPECIALISTES les bilans ordonnés par votre médecin traitant

- PREPARER VOS PRISES DE SANG ET VOS RESULTATS D’ EXAMENS POUR TOUTES VOS CONSULTATIONS

LA PRÉVENTION SANTÉ SEXUELLE

Consiste à sensibiliser les patients sur :

  • La Vaccination contre HUMAN PAPILLOMA VIRUS (HPV)
  • Les INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES (IST)
  • La CONTRACEPTION
  • l’INFERTILITE
  • La PREVENTION CANCER : Col, Sein
  • La MENOPAUSE

 

  • VACCINATION HPV : concerne TOUS LES PATIENTS de 11 à 14 ans (rattrapage jusqu’à 19 ans.Prévient de l’IST la plus fréquente ++

Prévient des virus responsables de cancer (col, anus ) et de condylomes.

IST : transmission par rapports NON PROTEGES : peuvent engager le pronostic de FERTILITE ( chlamydiae) ou VITAL ( HIV) : DEPISTAGE +++ avant de débuter rapports non protégés

  • Comment dépister ? Prélèvement de SANG : sérologies HEPATITE A (homosexuel) B ET C, HIV, SYPHILIS et Prélèvement URINAIRE : recherche chlamydiae et gonocoques
  • Comment se protéger ? PRESERVATIF pris en charge par la CPAM sans ordonnance pour  les MOINS DE 26  ans.

 

LA CONTRACEPTION : accès facilité pour les femmes de moins de 26 ans :  avec consultations 1/an prises en charge à 100% jusqu’à 25 ans révolu ( suivi,pose de stérilet etc..).Des contraceptions remboursées : prescrites par des médecins ou des sage- femme et possiblement renouvelée 1 fois par infirmier ou pharmacien.

QUELLES CONTRACEPTIONS ? Hormonales (pilule, anneau, patch, implant, stérilet progestatif ),  les stérilets intra utérin au cuivre, les diaphragmes, les capes, les préservatifs et les spermicides

LA CONTRACEPTION DURGENCE ? Après un rapport non protégé, à prendre RAPIDEMENT dans un délai de 3 à 5 jours.

QUI FAIT LE SUIVI DE CONTRACEPTION ? suivi gynécologique par une sage-femme ( compétente pour prescrire, surveiller, poser ou retirer des moyens contraceptifs), un médecin généraliste ou gynécologue.

QUEL SUIVI ?

Examen clinique annuel (entretien sur les Antécédents personnels et familiaux, les facteurs de risque et les usages de toxiques, Tension artérielle, poids, palpation des SEINS, examen gynécologique si NECESSAIRE.

FROTTIS du col utérin : remboursé de 25 à 65 ans (les 2 premiers à 1an d’intervalle puis tous les 3 ans et après 30 ans tous les 5 ans),

prélèvement de sang ( CHOLESTEROL)  en fonction du contraceptif,    MAMMOGRAPHIE de suivi (tous les 2 ans de 50 à 74 ans).

 

L’INFERTILITE : le bilan concerne le couple avec :

  • Spermogramme
  • Bilan hormonal chez la femme : FSH+ estradiol + AMH  à J2 J3 du cycle menstruel

Dosage progestérone  J20 J22 + sérologies Toxoplasmose, rubéole et chlamydiae.

  • Comptage des follicules antraux par ECHOGRAPHIE.
  • HYSTÉROGRAPHIE (évalue la perméabilité des trompes)

LA MENOPAUSE : définie par une absence de règles pendant 1 an.

  • Suivi annuel pour prévenir les cancers (sein, ovaire) et l’ostéoporose : entretien sur les symptômes gênants la patiente, tension artérielle, examen des seins et gynécologique, mesure de la taille++ (ostéoporose).
  • frottis du col utérin jusqu'à 65 ans,
  • mammographie jusqu’à 74 ans révolu,
  • ostéodensitométrie osseuse tous les 2 ans après 50 ans.

LIEUX ET SITE PREVENTION SEXUELLE

  • Des centres de santé assurent des consultations de contraception  ainsi que d’éducation et de prévention sexuelle : https://www.gironde.fr/sites/default/files/2023-07/css%204%20PAGES%2010.07.pdf
  • Santé JEUNES : 0800 235 236 appel anonyme gratuit de 8h à minuit.
  • questionsexualite.fr : informations sur contraception.
  • ivglesinfos.org : informations fiables et adresses utiles sur IVG.

Depuis le  01 septembre 2024, face à la hausse des infections sexuellement transmissibles (IST) entre 2021 et 2023, la CPAM a mis en place le dispositif « Mon Test IST ».
Il permet à TOUS LES PATIENTS de bénéficier sans ordonnance du dépistage de plusieurs IST (chlamydiae, gonocoques, syphilis et hépatite B) dans le laboratoire de biologie médicale de leur choix.

Ce dispositif vient compléter le dépistage actuel du HIV.
https://lnkd.in/ezrYZCmv

EXAMEN CLINIQUE :

7 examens prénataux : pris en charge à 100% par la CPAM. Le premier entre le 1er  et le 3ème mois puis 1/mois : POIDS, TA, examen obstétrical

EXAMENS BIOLOGIQUES :

  • BETA HCG quantitatif pour confirmer la grossesse
  • GROUPAGE Sanguin RAI, SÉROLOGIES (TOXOPLASMOSE++, RUBEOLE, HIV, SYPHILIS, HEPATITE B (Ag Hbs) et C, ferritine et  TSH  en fct de la clinique.
  • Analyse urinaire mensuelle : PROTEINURIE et GLYCOSURIE 1/mois
  • RECHERCHE DE TRISOMIE 21 : Au 3ème mois de grossesse
  • PRELEVEMENT VAGINAL (recherche de streptocoques) , analyse d’urine ECBU  au 6  ème mois

EXAMENS COMPLEMENTAIRES

  • ÉCHOGRAPHIES OBSTÉTRICALES : 1 fois par TRIMESTRE. Surveille le développement du fœtus : prise en charge à 100 % à partir du 6ème mois
  • Une consultation ANESTHÉSISTE : pour faire le point sur les allergies, la possible péridurale et les traitements en cours (au 8ème mois : PRISE EN CHARGE 100 % )
  • UN EXAMEN BUCCO-DENTAIRE : au 4ème mois prise en charge 100%
  • 7 SÉANCES DE PRÉPARATION à la naissance et  à la parentalité : entre le 7ème et le 9ème mois prise en charge 100%

 

La "doudou liste ", mise en place par la CPAM et la CAF vous rappelle les rdv importants pendant et après votre grossesse.

A la naissance de votre enfant, il est possible que vous soyez fragile psychologiquement : vous pouvez être aidée

 

https://www.1000-premiers-jours.fr/fr

  • EXAMEN CLINIQUE : recherche d’un Essoufflement (dyspnée), Prise de poids, Oedème et Fatigue (EPOF)
  • POIDS +++ Il est demandé au patient de se peser 1 /semaine : Alerter le médecin si PRISE DE POIDS brutale de 2kgs /5 jours !
  • OEDEMES DES MEMBRES INFERIEURS et auscultation CARDIO PULMONAIRE
  • EXAMENS BIOLOGIQUES :
  • PROBNP (doseur marqueur minimum une fois /an)
  • FONCTION RENALE (prise de sang et URINES)
  • IONOGRAMME NA+ (Sodium) K+ (Potassium))  CA2+ (Calcium)
  • SURVEILLANCE PAR LE SPECIALISTE CARDIOLOGUE
  • ECG
  • ECHOCARDIOGRAPHIE : MESURE DE la fraction d’éjection 1/an

    https://cpts-ouest-gironde.fr/2023/05/10/insuffisance-cardiaque-ic/

  • L’AUTOMESURE avec un tensiomètre : Confirme l’HTA et suit l’EFFICACITE DU TRAITEMENT. Réalisable Sur une application gratuite, par exemple : https://www.depisthta.net/suivihta.html

ou un relevé papier

:https://www.ameli.fr/sites/default/files/2018403_releve_amt_accompagnement_hta-v2.pdf

 

  • EXAMEN CLINIQUE :
  • ACCOMPAGNEMENT (OBSERVANCE du traitement, mesures Hygiéno-diététiques incluant le SPORT et le CONTROLE DES TOXIQUES tabac, alcool etc.  , TOLERANCE des médicaments,)
  • CONTROLE des auto-mesures (efficacité du traitement, adaptation du traitement et de la posologie)
  • POIDS et IMC
  • EXAMEN CARDIO-VASCULAIRE : recherche de signes d’insuffisance cardiaque

 

  • EXAMEN BIOLOGIQUES COMPLEMENTAIRES :
  • REIN  par analyse de sang et des urines (1/an recherche de PROTEINURIE et CREATINURIE RAC) 
  • LDL CHOLESTEROL
  • IONS NA+ (Sodium) K+ (Potassium))  CA2+ (Calcium)
  • SUIVI SPECIALISTE : consultation chez le médecin CARDIOLOGUE : 1/ 2ans
  • ECG
  •  ECHOGRAPHIE CARDIAQUE: surveille la taille de votre cœur (myocardiopathie hypertensive), sa fraction d’éjection (FE )
  • EPREUVE D’EFFORT : contrôle votre Tension Artérielle à  l’effort et d’éventuels troubles du rythme à l’effort.
  • +/- DOPPLER vasculaires 
  • EXAMEN CLINIQUE : approfondi minimum 1 fois par an voire plus si diabète déséquilibré :
  • POIDS, mesure de TA, examen CARDIOVASCULAIRE
  • examen NEUROLOGIQUE (sensibilité au FILAMENT)
  • examen CUTANE (recherche de PLAIES)
  •  ACCOMPAGNEMENT (tolérance médicaments, diététique, activités physiques)
  • 7 EXAMENS DE SUIVI :
  • Les ATELIERS D’ÉDUCATION THERAPEUTIQUE : vous pouvez solliciter votre médecin pour vous inscrire